Extração de siso: como funciona o procedimento e o que esperar da recuperação

Entendendo o procedimento

A extração de terceiros molares é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados na odontologia mundial. Apesar de ser extremamente comum, é natural sentir apreensão — afinal, trata-se de uma cirurgia. Este artigo explica o que acontece antes, durante e depois, para que você saiba exatamente o que esperar.

Antes da cirurgia: o planejamento

Toda extração de siso começa com uma avaliação clínica e radiográfica. A radiografia panorâmica é o exame de rotina, mas em casos de sisos profundamente inclusos ou próximos a estruturas como o canal mandibular (por onde passa o nervo alveolar inferior), a tomografia computadorizada cone beam pode ser solicitada para um mapeamento tridimensional.

Nesta fase, a Dra. Celine analisa a posição do dente, a classificação de inclusão (Pell-Gregory, Winter), a proximidade com estruturas anatômicas e o grau de dificuldade cirúrgica. Com base nisso, define a técnica mais adequada e orienta o paciente sobre o que esperar.

Durante a cirurgia

O procedimento é realizado sob anestesia local, garantindo que o paciente não sinta dor durante a intervenção. Em casos selecionados, sedação complementar pode ser utilizada para maior conforto.

Os passos gerais incluem:

• • Anestesia da região.

• • Acesso ao dente: se o siso está incluso ou semi-incluso, pode ser necessário um pequeno rebatimento de gengiva e, em alguns casos, remoção de uma pequena quantidade de osso ao redor do dente.

• • Luxação e extração: o dente é cuidadosamente mobilizado e removido. Em sisos com anatomia complexa ou raízes divergentes, a odontossecção (divisão do dente em fragmentos menores) pode ser utilizada para facilitar a remoção com menor trauma.

• • Limpeza e sutura: o alvéolo é limpo, inspecionado e suturado quando necessário.

A duração varia conforme a complexidade: extrações simples podem levar 15 a 30 minutos; casos mais complexos de sisos inclusos podem levar de 30 a 60 minutos.

Pós-operatório: o que esperar

É normal apresentar algum grau de inchaço, desconforto e limitação de abertura bucal nos primeiros dias. A intensidade depende da complexidade do caso. De forma geral:

• • Primeiras 24-48 horas: período de maior inchaço. Aplicar compressas frias na face (20 minutos sim, 20 minutos não) ajuda a reduzir o edema.

• • Dor: controlada com medicação prescrita pela Dra. Celine. Revisões sistemáticas publicadas no JADA (Journal of the American Dental Association, 2025) confirmam a eficácia de corticosteroides e anti-inflamatórios no controle da dor pós-operatória.

• • Alimentação: dieta pastosa e fria nos primeiros dias, evoluindo gradualmente.

• • Higiene: manter a higiene é fundamental. Escovação cuidadosa (evitando a região operada diretamente) e bochecho suave com solução indicada.

• • Recuperação completa: a maioria dos pacientes retoma suas atividades normais entre 3 e 7 dias.

Cuidados importantes

• • Não fumar (o tabagismo aumenta significativamente o risco de alveolite — infecção do alvéolo).

• • Não cuspir com força nem usar canudo nas primeiras 24 horas (para preservar o coágulo).

• • Seguir rigorosamente a prescrição medicamentosa.

• • Comparecer ao retorno para avaliação e, se necessário, remoção dos pontos.

Complicações possíveis

Como toda cirurgia, a extração de sisos tem riscos — mas eles são baixos quando o procedimento é bem planejado e executado. As complicações mais comuns incluem:

• • Alveolite (alvéolo seco): perda do coágulo do alvéolo, causando dor intensa. A literatura mostra que bochechos com clorexidina reduzem significativamente esse risco.
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  • Parestesia temporária: alteração de sensibilidade do lábio ou língua, que ocorre em uma pequena porcentagem de casos de sisos inferiores profundamente inclusos e próximos ao nervo. Na grande maioria, a sensibilidade retorna completamente.

O mais importante

O medo do procedimento é compreensível, mas não deve ser o motivo para adiar uma extração que tem indicação. As complicações de manter um siso problemático (perda do dente vizinho, infecção grave, cistos) são potencialmente muito mais sérias do que o desconforto temporário de uma cirurgia bem planejada.

Na clínica da Dra. Celine, você é acompanhado(a) em cada etapa — do planejamento ao último retorno. Nenhuma dúvida fica sem resposta.

 

Referências

1. Miroshnychenko A, et al. Corticosteroids for managing acute pain subsequent to surgical extraction of mandibular third molars: A systematic review and meta-analysis. JADA. 2025.

2. Aguiar de Sousa et al. Chlorhexidine reduces the risk of developing alveolar osteitis after mandibular third-molar extractions. JADA. 2024.

3. NICE Guidelines: Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth. National Institute for Health and Care Excellence.